COMO ENTENDER LA DERMATITIS ATOPICA EN 10 SENCILLOS PASOS.

MVCA. Dipl. Porfirio Trápala Arias

porfiriotrapala@yahoo.com.mx

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La dermatitis atópica es una de las enfermedades pruriginosas que se presenta con más frecuencia en la clínica de la dermatología en perros y cada vez más va en aumento. Es por eso que el médico veterinario debe estar capacitado para poder entender un poco más está enfermedad cutánea.

Paso 1.- La atópia es una enfermedad genética causada por la influencia  en los genes  y  los linfocitos T influyen en la enfermedad. Cómo se trata de una enfermedad genética es importante seleccionar una raza que no tenga antecedentes alérgicos de sus padres o abuelos, algunas razas son más predisponentes a desarrollar dermatitis atópica como los Beagles, labradores, west higland white terrier, boxer, pug, etc.

Paso 2.- Cuanto antes un paciente con alergia  inicie  un programa de tratamiento diseñado para evitar las prácticas agresivas, más fácilmente la enfermedad será controlada. Los pacientes que tienen enfermedades crónicas o infecciones recurrentes tienen cambios en el sistema inmunológico severos, así como la alteración  de la barrera epidérmica de la piel que puede hacer más difícil para el control de la dermatitis alérgica.  "Una onza de prevención vale más que una libra de cura".

Paso 3.- La enfermedad alérgica provoca cambios en la función normal de la piel que impide que los peptidos antimicrobianos no actúen de una manera eficaz y como resultado, hasta el 80% de los pacientes alérgicos tendrán infecciones secundarias. Estas infecciones pueden imitar otras enfermedades, haciendo difícil un diagnóstico preciso. Además, la infección puede causar prurito severo y añadirse a la inflamación de la reacción alérgica.

Los antibióticos deberán ser administrados por lo menos 21 días   para cada episodio de foliculitis bacteriana. Las infecciones por hongos en particular de Malassezia pachidermatis requieren una terapia tópica y medicamentos antimicóticos sistémicos por lo menos un mes.

Las infecciones del oído por lo general requieren de limpieza del oído tópica cada 3-7 días y un medicamento tópico para matar las bacterias o levaduras. A menudo, un esteroide tópico se usa para disminuir la inflamación causada por la alergia y la infección.

Paso 4.-Los alergenos más comunes que ocasionan alergia son los ácaros del ambiente o los ácaros del polvo doméstico ( Dematophagoides faringe), los hongos, y el humo del cigarrillo. Estos, así como otros alergenos (lana, algodón, etc.) a menudo se pueden reducir o evitar con varias técnicas fáciles.

Deseche todo el relleno de espuma o cama del perro que tiene más de 1 año. La cama para perros es una de las fuentes más comunes de ácaros del polvo doméstico. Lavar la ropa de cama cada 7 días con agua caliente puede ayudar  mucho a reducir los ácaros, No permita que fumen en su casa o cerca del perro y usar filtros de aire HEPA puede ayudar mucho a controlar los ácaros interiores.

Paso 5.- Bañar a su mascota cada 3-7 días con algún champú hipoalergénico o  antimicrobiano. Esto ayuda a restablecer la barrera epidérmica y quitar los alergenos epidérmicos y ayuda a no tener recaídas por bacterias ni levaduras.

Paso 6.- El piquete de la pulga puede desestabilizar al paciente atopico   y puede aumentar la reacción alérgica de todos los otros alergenos incluidos (ácaros del polvo doméstico, pólenes, mohos, etc.). Así que un tratamiento preventivo contra pulgas deberá ser administrado periódicamente.

Paso 7.-Considerar la posibilidad de cambiar la dieta a un alimento agradable a la piel o incluso un juicio agresivo de alergia a los alimentos.

La alimentación con una dieta sin ingredientes de carne o productos lácteos, pero con altos niveles de ácidos grasos esenciales que ayudan a reducir las reacciones alérgicas, independientemente de la causa. Algunos perros atopicos exacerban su enfermedad alérgica cutánea recibiendo una mala dieta.

Paso 8.- Usar tratamientos sintomáticos y de actualidad para ayudar a reducir la alergia y el prurito.

Los antihistamínicos son baratos y algunos eficaces con efectos secundarios mínimos.

El tratamiento con altas dosis de ácidos grasos esenciales permanentes ayuda mucho a reducir el purito.

Considere usar dosis bajas de esteroides para apagar los incendios pruriginosos.

Paso 9.- Pruebas de alergia (intradérmicas o serologicas).

 Las pruebas de alergia en la piel o  prueba de sangre pueden ser utilizadas para identificar los alergenos a los que el paciente está reaccionando.Está información puede ser utilizada para la formulación de una vacuna contra la alergia para tratar de desensibilizar el sistema inmune a los alérgenos reactivos. Esta terapia tiene pocos efectos secundarios y ayuda a mejorar aproximadamente el 75% de los pacientes alérgicos.

Paso 10.- Use ciclosporina.

 La ciclosporina es un tratamiento eficaz que detiene el linfocito T para estimular la reacción alérgica. Es eficaz en el 75% de los pacientes tratados y pocos efectos adversos.